Storingsmodule online
De met
*
gemarkeerde zijn verplichte velden
Naam *
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
Mobielnummer
E-mail adres *
Bent u eigenaar *
Ja
Neen
, naam verhuurder/eigenaar:
(Zo neen:) Is de verhuurder/eigenaar op de hoogte gesteld?
Ja
Nee
n.v.t.
Soort storing *
Merk
Type
Eventuele foutcode
Verwarming
Warmtepomp
Koeling
Elektra
Brandmeld / Beveiliging
Overige
Omschrijving
Geef in het veld hiernaast het woord
storing
pola
electro
in: *
(anti-spam)